陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风的方法都有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者应严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸代谢。患者还需控制体重,避免肥胖,适度进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,保证充足睡眠也有助于尿酸的稳定。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,可抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸合成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。药物的使用需根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平等进行个体化调整。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液呈酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中,要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风症状有改善作用。针灸、推拿等中医外治法也可辅助缓解关节疼痛、肿胀等症状。不过,中医治疗应在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石、矫正畸形关节等,可以改善患者的关节功能和生活质量。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗过程中如果出现任何不适或异常情况,应及时就医。