黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

新生儿老是拉肚子怎么回事

2024.12.03 11:23

新生儿老是拉肚子可能是腹部着凉、喂养不当、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、感染等原因导致的。具体分析如下:

1.腹部着凉:新生儿的腹部如果保暖不当,着凉后容易引起肠道蠕动加快,从而导致拉肚子。新生儿的体温调节能力较差,尤其是腹部对温度变化较为敏感。如果睡觉时盖的被子被踢开,或者穿衣过少使腹部暴露在外,就可能着凉。此时要注意给新生儿腹部做好保暖措施,可以使用肚围等保暖用品,保持室内温度适宜,避免温差过大。

2.喂养不当:喂养量过多或过少、喂养过于频繁、奶粉冲泡比例不当等都可能引起新生儿拉肚子。如果喂奶量过多,新生儿的肠胃消化不了,就容易出现消化不良性腹泻;喂奶过少则可能导致胃肠蠕动紊乱而腹泻。奶粉冲泡过浓会加重新生儿肾脏负担,过稀则不能满足营养需求也易引起肠胃问题。要按照新生儿的需求合理喂养,遵循少食多餐原则,冲泡奶粉时严格按照说明书的比例进行。

3.乳糖不耐受:部分新生儿体内乳糖酶缺乏,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道导致腹泻。这种情况下,新生儿的大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。如果是母乳喂养,可以在医生指导下给新生儿添加乳糖酶;如果是配方奶喂养,可以考虑更换为无乳糖奶粉。

4.牛奶蛋白过敏:新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟,可能对牛奶中的蛋白质过敏。当摄入牛奶蛋白后,身体会产生过敏反应,肠道是主要的受累器官之一,可出现腹泻症状,同时还可能伴有呕吐、皮疹、腹胀等表现。如果怀疑是牛奶蛋白过敏,应及时就医,确诊后根据医生建议更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

5.感染:病毒、细菌或寄生虫感染都可能引起新生儿腹泻。例如轮状病毒感染较为常见,感染后新生儿会出现水样便,每天可达10余次。细菌感染如大肠杆菌等也会引起肠道炎症导致腹泻,大便可能会有黏液、脓血等。如果是感染引起的腹泻,一定要及时就医,在医生的指导下进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解质,防止脱水。

在照顾老是拉肚子的新生儿时,家长要注意观察新生儿的精神状态、食欲、尿量等情况。如果新生儿出现精神萎靡、食欲明显下降、尿量减少等症状,可能是出现了脱水或其他严重问题,要及时就医。同时,要注意保持新生儿肛周皮肤的清洁干燥,避免因腹泻频繁导致肛周皮肤破损。