黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便秘大便还发黑是什么病

2024.11.19 09:21

便秘且大便发黑可能是多种疾病的表现,其中上消化道出血是较为常见的原因之一。

上消化道出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑。像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,当溃疡侵蚀到血管时就可能引起出血,导致这种症状。另外,食管胃底静脉曲张破裂也会造成上消化道大量出血,出现黑便和便秘的情况,这种情况常见于肝硬化患者。除了上消化道疾病,某些药物也可能导致大便发黑,例如铁剂、铋剂等,在服用这些药物期间可能出现黑便,但一般不会引起便秘。如果长期便秘且大便发黑,还可能与肠道肿瘤有关,肿瘤可能导致肠道功能紊乱引起便秘,肿瘤破溃出血时也会有黑便现象。

如果发现便秘且大便发黑,需要注意一些事项。首先,不要惊慌,应仔细回忆近期的饮食和用药情况,排除食物和药物因素的影响。其次,要及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜等,以便明确病因。在等待就医的过程中,要注意休息,避免剧烈运动,防止加重病情。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,以免对胃肠道造成进一步刺激。如果是正在服用可能导致黑便的药物,就医时要告知医生相关用药史,帮助医生准确判断病情。