张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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上消化道出血要禁食多长时间

2024.08.03 17:13

上消化道出血患者通常需要禁食24~72小时左右,具体时间因人而异,要根据出血的原因、出血量、治疗效果等多方面因素综合判断。

当上消化道出血发生后,禁食是重要的治疗措施之一。这是因为进食可能会刺激胃肠道蠕动增加,导致再次出血或加重出血。在禁食期间,通过静脉补液来维持身体的营养和水分需求。

一般来说,如果出血原因明确且出血量较小,经过积极治疗后出血很快停止,如一些急性胃黏膜病变引起的出血,可能禁食24小时左右,观察无继续出血表现,如呕血停止、黑便减少、血压稳定、血常规指标趋于稳定等,就可以考虑逐渐恢复进食,先从少量流食开始,如米汤等,然后逐渐过渡到半流食、软食。但如果是食管胃底静脉曲张破裂出血等较为严重的情况,出血量大且容易反复,可能需要禁食更长时间,大约72小时或更久,以确保出血得到充分控制,黏膜有足够的时间修复。

在禁食期间,医护人员会密切监测患者的生命体征、出血量、实验室检查结果等,以准确评估出血情况和恢复情况。同时,还会积极进行止血治疗,如使用止血药物、内镜下止血等。当决定恢复进食时,也需要谨慎进行,密切观察患者进食后的反应,如有无腹痛、腹胀、再次出血等情况。如果在恢复进食过程中出现任何异常,应立即再次禁食并采取相应的治疗措施。上消化道出血患者的禁食时间应根据个体情况在医生的指导和评估下确定,以保障治疗效果和患者安全。