王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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前置胎盘必须要终止妊娠吗

2024.08.22 16:30

不是前置胎盘就必须要终止妊娠。

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘孕妇是否需要终止妊娠,需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。如果前置胎盘状态在妊娠期间没有引发严重的出血,且胎儿情况良好,孕妇身体状况允许,可在密切监测下继续妊娠,尽量延长孕周,以提高胎儿的存活能力;但如果前置胎盘反复大量出血,导致孕妇贫血甚至休克,或者胎儿出现严重缺氧等危急情况时,可能就需要及时终止妊娠以保障孕妇和胎儿的生命安全。

前置胎盘孕妇的具体情况各不相同,医生会根据胎盘前置的类型、出血量、孕周、胎儿情况、孕妇的健康状况等进行个体化评估。对于部分孕妇,通过卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等治疗措施,有可能维持妊娠至接近足月或足月。而对于出血凶险、危及母婴生命的情况,及时终止妊娠是必要的选择。终止妊娠的方式也需根据具体情况决定,如剖宫产可能是相对安全的选择,以避免经阴道分娩时引发难以控制的大出血。对于前置胎盘患者,应加强孕期管理和监测,与医生充分沟通,共同制定最适合的处理方案,而不是简单地一律终止妊娠。