张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

肝硬化手术方式有什么

2024.08.13 17:29

肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其手术治疗方式包括分流手术、肝移植、消融治疗、脾切除术以及胆肠吻合术。具体分析如下:

1.分流手术:分流手术是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法之一,其原理是通过手术建立新的血流通道,降低门脉压力。常用的分流手术有门腔分流术、肠系膜上腔静脉分流术等。这些手术能有效缓解门脉高压引起的并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血等。分流手术也存在一定风险,如肝性脑病、术后感染等。

2.肝移植:肝移植是治疗终末期肝硬化的唯一有效手段。通过将健康的肝脏移植到患者体内,替换掉病肝,从而恢复肝脏功能。肝移植手术适用于肝硬化合并严重肝功能衰竭、顽固性腹水、肝性脑病等患者。肝移植手术风险较高,术后需要长期服用免疫抑制剂,且供体肝脏来源有限。

3.消融治疗:消融治疗是一种局部治疗手段,适用于肝硬化合并肝脏肿瘤的患者。通过物理或化学方法破坏肿瘤组织,达到治疗效果。常见的消融方法有射频消融、微波消融、冷冻消融等。消融治疗创伤小、恢复快,但可能存在肿瘤残留、复发等风险。

4.脾切除术:脾切除术主要用于治疗肝硬化合并脾功能亢进的患者。脾功能亢进会导致血小板减少、白细胞降低,从而增加感染风险。脾切除术能缓解这些症状,改善患者生活质量。但手术本身存在一定风险,如术后感染、血栓形成等。

5.胆肠吻合术:胆肠吻合术是治疗肝硬化合并胆道疾病的方法之一。通过手术将胆管与肠道吻合,使胆汁直接流入肠道,缓解胆道压力。该手术能有效缓解胆道感染、胆石症等并发症,但术后可能存在吻合口狭窄、胆漏等风险。

肝硬化手术治疗方式多样,患者需根据自身病情、肝功能状况、手术风险等因素,在医生指导下选择合适的治疗方法。手术治疗虽能缓解病情,但并不能完全治愈肝硬化,患者还需注意术后调养,遵循医嘱,定期复查,以降低复发风险。