杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌缺血是因为心肌梗死造成的吗

2024.09.10 18:14

急性心肌缺血不一定完全是由心肌梗死造成的。

急性心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。虽然心肌梗死是导致急性心肌缺血的重要原因之一,但还有其他多种情况也可能引发急性心肌缺血。比如严重的冠状动脉痉挛,可在短时间内使冠状动脉急剧收缩,引起心肌缺血;冠状动脉粥样硬化病变,如果斑块不稳定破裂,形成血栓,也会造成急性心肌缺血;还有一些其他因素如快速性心律失常、严重贫血、休克等,都可能使心脏负荷急剧增加或心肌氧供明显减少,从而导致急性心肌缺血的发生。

一些外界因素也可能诱发急性心肌缺血。例如,在过度劳累、情绪激动、大量吸烟、饮酒、寒冷刺激等情况下,都可能使心脏的需氧量增加或冠状动脉的供血相对减少,进而引发急性心肌缺血。而且,即使没有明显的诱发因素,在一些患者中,由于冠状动脉本身的病变或功能异常,也可能突然出现急性心肌缺血。所以,当出现急性心肌缺血时,需要综合考虑多种可能的原因,进行全面的评估和诊断,以便采取正确的治疗措施。同时,对于有心血管疾病风险的人群,平时要注意保持健康的生活方式,积极控制相关危险因素,预防急性心肌缺血的发生。如果出现胸痛、胸闷等疑似心肌缺血的症状,应及时就医,避免延误病情导致更严重的后果。