李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾脓肿必须手术吗

2024.07.26 10:53

肾脓肿不一定必须手术。

肾脓肿的治疗方法需要综合考虑脓肿的大小、位置、患者的整体状况等多种因素。对于较小的肾脓肿,尤其是在早期阶段,通过有效的抗生素治疗,可能使脓肿逐渐吸收消退而无需手术。患者需卧床休息,多饮水,加强营养支持。

在一些情况下可能需要手术治疗。如果肾脓肿较大,经抗生素治疗后效果不明显,持续存在高热、腰痛等症状,或者脓肿有破溃引发严重感染扩散风险时,手术可能是必要的选择。手术方式包括脓肿切开引流术或肾切除术等。脓肿切开引流术适用于脓液积聚较多、单纯抗生素治疗难以奏效的情况,通过手术引流脓液可促进病情恢复;当肾脓肿严重破坏肾脏组织,导致肾脏功能丧失且存在持续感染风险时,可能需要进行肾切除术。

此外,除了手术和抗生素治疗外,还可能会根据患者具体情况采用超声或CT引导下穿刺引流等方法。肾脓肿的治疗应根据个体差异进行个体化评估,权衡各种治疗方法的利弊,选择最适合患者的方案,而不是一概而论地认为必须手术。治疗过程中还需密切观察病情变化,及时调整治疗策略,以达到最佳的治疗效果。