李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿液中有肉眼可见的结晶是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿液中有肉眼可见的结晶可能是由于饮水过少、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系统感染、药物因素等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过少:饮水不足会使尿液中的溶质浓度升高,导致结晶析出。当身体缺水时,肾脏对尿液的浓缩功能增强,尿液中的各种矿物质和代谢废物浓度增加,超出其溶解度就会形成结晶。平时应注意多喝水,保证每日足够的水分摄入,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右,这样可以稀释尿液,减少结晶形成的机会。

2.高钙血症:血液中钙浓度过高时,肾脏滤过的钙增多,超出了肾小管的重吸收能力,过多的钙就会随尿液排出,容易形成结晶。常见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病。对于高钙血症引起的尿液结晶,需要针对原发疾病进行治疗,如甲状旁腺功能亢进可能需要手术治疗,多发性骨髓瘤则需要进行化疗等相应的抗肿瘤治疗。

3.高尿酸血症:尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,会导致血尿酸水平升高。高尿酸血症患者的尿液中尿酸浓度也会相应升高,尿酸结晶容易在尿液中形成。这与饮食中高嘌呤食物摄入过多如动物内脏、海鲜、啤酒等、肾脏排泄尿酸功能障碍等因素有关。患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,必要时使用降尿酸药物进行治疗。

4.泌尿系统感染:泌尿系统发生感染时,细菌及其代谢产物可改变尿液的成分和酸碱度,破坏尿液中晶体和胶体的平衡,从而促使结晶形成。同时,感染还可能影响尿路黏膜的正常功能,有利于结晶附着和生长。针对泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型选择合适的抗生素进行治疗,如大肠杆菌感染常用喹诺酮类抗生素等,同时要注意个人卫生,多饮水,勤排尿。

5.药物因素:某些药物在尿液中的溶解度较低,服用后可能在尿液中形成结晶。例如磺胺类药物,其在酸性尿液中的溶解度明显降低。在使用这类药物时,需要同时增加饮水量,必要时碱化尿液,以提高药物的溶解度,防止结晶形成。

尿液中出现肉眼可见的结晶是一种需要引起重视的现象,可能是身体某些潜在问题的信号。如果发现尿液中有结晶,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的措施进行处理,避免结晶进一步发展形成结石等更严重的泌尿系统疾病。