李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

两侧胸肋骨疼怎么回事

2025.01.02 14:38

两侧胸肋骨疼可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、外伤、心肺疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者长时间伏案工作,会使胸部肌肉处于紧张状态,引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛,在劳累后加重,休息后可缓解。一般通过调整姿势、适当休息、进行热敷等可逐渐改善。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致病菌感染。患者会感到胸部肋软骨处疼痛,按压时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致两侧胸肋骨疼痛,疼痛可随呼吸、咳嗽加重。若是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的胸膜炎,则要对原发病进行治疗。

4.外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,可能损伤胸肋骨及其周围组织。受伤处会出现疼痛、肿胀,严重时可能影响呼吸。轻度外伤可通过休息、冷敷、热敷等方式缓解;如果外伤严重,可能需要进行手术修复等治疗。

5.心肺疾病:心肺疾病也可能导致两侧胸肋骨疼。例如冠心病,心肌缺血时会引发心前区疼痛,可放射至胸肋骨部位;肺部疾病如肺炎、肺癌等,病变累及胸膜时也会产生疼痛。对于心肺疾病引起的疼痛,需要针对具体的心肺疾病进行相应的治疗,如冠心病患者可能需要药物治疗、介入治疗等。

如果出现两侧胸肋骨疼的情况,不要自行盲目判断病因。避免剧烈运动以免加重疼痛,同时应及时就医,通过详细检查明确病因,以便进行针对性的治疗。