杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏起搏器的副作用有什么

2024.10.12 11:00

心脏起搏器的副作用主要有局部感染、电极脱位、心律失常、起搏器综合征、皮肤磨损等。具体分析如下:

1.局部感染:安装心脏起搏器后,如果手术切口或起搏器囊袋发生细菌感染,可能会出现红肿、疼痛、发热等症状。这通常与手术操作过程中的无菌操作不严格、患者自身免疫力低下或术后护理不当有关。一旦发生感染,需要及时使用抗生素治疗,严重时可能需要取出起搏器。

2.电极脱位:起搏器的电极在心脏内的位置可能会发生移动,导致起搏功能异常。患者可能会出现心悸、头晕等症状。电极脱位的原因可能包括剧烈运动、心脏结构改变或手术中电极固定不牢固等。如果电极脱位,可能需要重新调整电极位置。

3.心律失常:心脏起搏器虽然可以帮助纠正心律失常,但有时也可能会诱发新的心律失常。例如,起搏器设置的参数不合适,可能导致心跳过快或过慢。起搏器与心脏自身的电活动不协调,也可能引发心律失常。这种情况下,需要重新调整起搏器的参数。

4.起搏器综合征:部分患者在安装起搏器后,可能会出现起搏器综合征。表现为头晕、乏力、气短、血压下降等。这是由于心室起搏后,心房收缩不能有效地传导至心室,导致心输出量减少所致。通过优化起搏器的设置或更换更合适的起搏器类型,症状可能会得到改善。

5.皮肤磨损:起搏器植入部位的皮肤可能会因为起搏器的摩擦而出现磨损、溃疡等。这可能与起搏器的大小、形状不适合患者的身体结构,或者患者的皮肤较薄、敏感有关。对于皮肤磨损,需要采取适当的护理措施,如更换敷料、调整起搏器位置等,严重时可能需要手术处理。

虽然心脏起搏器在治疗心律失常方面具有重要作用,但也可能会带来一些副作用。在安装起搏器后,患者需要按照医生的建议进行定期随访和检查,以便及时发现并处理可能出现的问题,确保起搏器的正常工作和患者的健康。