黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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总是拉黑便是胃肠道出血了吗

2024.11.22 16:01

总是拉黑便不一定是胃肠道出血。

拉黑便可能由多种原因引起。一方面,饮食因素是常见原因之一。如果食用了大量含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品等,铁元素在肠道内经过化学反应后会使大便变黑。服用某些药物,像铋剂、铁剂等,也可能导致大便颜色变黑。另一方面,胃肠道出血确实也会出现黑便情况。当食管、胃、十二指肠等上消化道出血时,血液中的血红蛋白在肠道内被细菌分解,经过一系列化学变化后形成硫化铁,从而使大便呈现黑色且发亮,像柏油样。下消化道出血如果出血量较少、血液在肠道内停留时间较长时,也可能出现黑便。

如果发现总是拉黑便,需要注意一些事项。首先,要回顾近期的饮食和用药情况,排查是否是食物或药物导致的黑便。如果排除了这些因素,且黑便持续存在或者伴有腹痛、头晕、心慌、乏力等不适症状,应及时就医。就医时可能需要进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确黑便的原因,尽早进行针对性的治疗。