张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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拉黑便是什么病

2024.08.27 16:58

拉黑便可能是上消化道出血等疾病引起。

拉黑便,也就是大便呈现黑色且发亮,如同柏油状,这通常提示可能存在健康问题。当上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位出血时,血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,导致大便变黑。常见的引起上消化道出血的疾病有很多,比如消化性溃疡胃溃疡、十二指肠溃疡,这是较为常见的原因之一,溃疡面的血管受到侵蚀破裂出血。胃部的炎症、肿瘤,如胃癌,也可能导致出血而出现黑便。食管胃底静脉曲张破裂出血,常见于肝硬化患者,也是导致拉黑便的重要原因。一些药物如含铁制剂、铋剂等,食用较多含铁丰富的食物如动物血、肝脏等,也可能导致大便颜色发黑,但这种情况并非真正的病理状态,通常在停止相关药物或食物摄入后可恢复正常。除了上消化道出血,少量的下消化道出血如果在肠道内停留时间较长,也可能出现黑便。所以,一旦发现拉黑便,尤其是伴有头晕、乏力、心慌等失血症状时,应高度重视,及时就医,进行相关检查如大便潜血试验、胃镜、血常规等,以明确原因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。

同时,在日常生活中要注意饮食规律、避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物等,以保护胃肠道健康。