陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的类型有哪些

2024.11.25 13:09

风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,且多在早晨起床时较为严重,活动后可稍有缓解。

2.系统性红斑狼疮:这是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。发病机制与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。患者可出现面部红斑、发热、关节痛、口腔溃疡等症状,还可累及肾脏、心血管、血液系统等多个脏器和系统,病情复杂多变。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并且可伴发关节外表现。发病与遗传因素密切相关,尤其是HLA-B27基因。患者早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵直,活动后可减轻,晚期可发生脊柱强直、畸形,严重影响患者的生活质量。

4.骨关节炎:骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿大,活动时疼痛加重,休息后可缓解。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。

5.痛风性关节炎:痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。

在日常生活中,风湿病患者应注意保暖,避免受寒受潮,适度进行体育锻炼以维持关节功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。饮食方面,根据不同类型的风湿病有所调整,如痛风患者要严格控制高嘌呤食物的摄入。同时,要定期复查,遵医嘱规范用药,以控制病情发展。