陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病的治疗和用药有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也很重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动等,有助于维持关节功能,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药,像甲氨蝶呤等,是治疗类风湿病的基石药物,能延缓病情发展。生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于一些难治性类风湿病有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素,如泼尼松等,可在病情严重时短期使用,快速控制炎症,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿病患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高关节的舒适度,改善关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节置换术、髋关节置换术等,通过置换受损的关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,当滑膜炎症严重且药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的优势。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的方剂,如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药组合,从整体上调节机体的阴阳平衡,改善病情。针灸治疗通过刺激特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,缓解关节疼痛和肿胀。推拿按摩同样可以调整关节周围的气血运行,改善关节的活动功能。

类风湿病患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。药物治疗时要严格遵循医嘱,尤其是使用改善病情抗风湿药等可能有一定副作用的药物时,不可自行增减药量或停药。