黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

黑便一定是胃出血吗

2024.12.05 08:18

黑便不一定是胃出血。

黑便的形成原因较为复杂。一方面,食用某些特定食物或药物可能导致黑便。例如,食用大量动物肝脏、动物血制品,像猪肝、鸭血等,其中的铁元素在肠道内经过化学反应可使大便变黑;铋剂、铁剂等药物也可能引起黑便。另一方面,除胃出血外,肠道疾病也可能引发黑便。比如肠道的溃疡、肿瘤等病变,当病变部位出血时,血液在肠道内停留时间较长,经过消化液作用后,血红蛋白中的铁被氧化为硫化铁,从而使大便呈现黑色。

如果发现黑便,需要注意一些事项。首先,要仔细回忆近期的饮食和用药情况,判断是否可能是食物或药物因素导致的黑便。如果排除了这些因素,且黑便持续存在或者伴有腹痛、头晕、心慌、乏力等不适症状,应及时就医。就医时,医生可能会进行粪便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确黑便的原因。不要自行判断病情而延误治疗时机,特别是对于有慢性疾病基础,如消化性溃疡、肝硬化等患者,更要警惕黑便背后可能隐藏的严重疾病。