马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病肾病是由糖尿病导致的吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病是由糖尿病导致的。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。长期的高血糖状态会对肾脏的微血管造成损害。当糖尿病患者的血糖控制不佳时,过高的血糖会引起一系列代谢紊乱和血流动力学异常。首先,高血糖可导致肾脏内的各种细胞,尤其是肾小球内皮细胞和系膜细胞的损伤,使其功能发生异常。其次,高血糖会促使一些细胞因子和生长因子的产生增加,进一步加重肾脏的损伤。高血糖还会引起肾脏微血管的基底膜增厚、系膜扩张等病理改变,影响肾脏的正常滤过和代谢功能。随着时间的推移,这些病理变化不断进展,逐渐导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等,最终发展为糖尿病肾病,出现蛋白尿、水肿、高血压甚至肾功能衰竭等一系列临床表现。

糖尿病肾病的发生和发展是一个复杂而长期的过程,除了高血糖这一关键因素外,还与其他因素有关。例如,糖尿病患者常合并高血压,高血压会进一步加重肾脏的负担,加速糖尿病肾病的进展。遗传因素也可能在糖尿病肾病的发生中起到一定作用,有些人可能由于遗传易感性而更容易发生肾脏损害。不良的生活方式,如吸烟、肥胖、不合理的饮食等,也可能对糖尿病肾病的发生产生不利影响。对于糖尿病患者来说,要预防糖尿病肾病的发生,不仅要积极控制血糖,还要注意控制血压、血脂等其他代谢指标,保持健康的生活方式。一旦确诊糖尿病肾病,应及时进行规范的治疗和管理,以延缓病情的进展,保护肾功能。