李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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总是想尿尿是尿路梗阻导致的吗

2024.10.28 17:49

总是想尿尿不一定是尿路梗阻导致的。

有多种原因可引起总是想尿尿的情况。一方面,泌尿系统的感染是常见原因之一。例如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜,会使膀胱敏感性增高,即使膀胱内没有很多尿液,也会产生尿意,导致频繁想排尿,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。另一方面,膀胱过度活动症也会造成这种现象。膀胱的逼尿肌出现不自主收缩,膀胱的正常储尿功能受到影响,从而出现尿频,患者可能在短时间内就有强烈的排尿冲动。像糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会引起渗透性利尿,尿液生成增多,也会总是想尿尿;还有精神心理因素,当人处于紧张、焦虑状态时,可能会出现频繁的尿意,这是因为神经系统对膀胱的控制受到精神因素的干扰。

尿路梗阻确实可能导致总是想尿尿,但通常还伴有排尿困难等其他症状。尿路梗阻时,尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增多,膀胱的有效容量减少,从而引起尿频。例如前列腺增生导致尿道梗阻,早期就可能出现尿频症状,随着梗阻加重,还会出现排尿费力、尿线变细等表现;输尿管结石等引起的上尿路梗阻,可能导致肾积水,影响尿液的正常排出,也会引起尿频等排尿异常情况,但通常还会有腰部疼痛等症状。所以,总是想尿尿需要综合多方面因素进行判断,不能简单认为是尿路梗阻导致的。