呼吸困难可以做全麻吗
2024.11.12 10:44呼吸困难时做全麻是非常危险的，一般情况下不可以做，但也需要根据具体病因、病情严重程度以及手术的紧迫性等多方面因素综合判断。
呼吸困难本身表明患者的呼吸功能已经受到损害。全麻会进一步抑制呼吸中枢，导致呼吸肌松弛，呼吸功能可能会急剧恶化。在正常情况下，全麻过程中需要患者的呼吸、循环等系统处于相对稳定的状态，这样才能保证麻醉的安全实施。如果患者存在呼吸困难，可能无法维持正常的氧供和二氧化碳排出，容易引发低氧血症、高碳酸血症等严重并发症，进而威胁生命。例如，对于患有严重慢性阻塞性肺疾病COPD且处于呼吸困难发作期的患者，此时进行全麻手术，在麻醉药物的作用下，气道阻力可能进一步增加，肺通气功能进一步下降，患者很可能在手术台上就出现呼吸骤停等紧急情况。
在某些特殊情况下，如紧急救命的手术如严重创伤合并呼吸困难但必须立即手术止血等情况，虽然存在呼吸困难，但经过多学科专家麻醉科、呼吸内科、外科等的详细评估，在采取一系列特殊的呼吸支持措施如气管插管、机械通气等的前提下，也可能谨慎地实施全麻。但这需要非常丰富的临床经验和完善的应急处理预案，以尽量降低风险。呼吸困难患者做全麻必须慎之又慎。
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