马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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体外碎石对结石的大小有要求吗

2024.09.07 12:18

体外碎石对结石的大小有要求。

体外碎石主要适用于直径较小的肾结石和输尿管上段结石。一般来说,肾结石直径小于等于2厘米,输尿管上段结石直径小于等于1厘米,是体外碎石较为适宜的情况。但这并非绝对标准,还需要综合考虑结石的位置、成分、数量、患者的身体状况等多种因素。

结石过大时,体外碎石可能存在一些局限性。如果结石体积较大,单次碎石往往难以将其完全粉碎,可能需要多次碎石治疗,这会增加患者的痛苦和治疗周期,也可能导致更多的并发症,如血尿、肾绞痛、输尿管石街形成等。而且,多次碎石还可能对肾脏等器官造成一定程度的损伤。对于一些特殊成分的结石,如胱氨酸结石等,体外碎石的效果可能不理想。对于结石位置不佳的情况,如输尿管中下段结石等,体外碎石的定位可能不准确,从而影响碎石效果。对于一些伴有严重心血管疾病、出血性疾病、尿路感染未控制等情况的患者,体外碎石也可能不适合,因为治疗过程中可能会引发严重的不良反应。在决定是否进行体外碎石前,医生会对患者进行详细的评估,包括病史询问、体格检查、影像学检查等,以权衡体外碎石的利弊,选择最适合患者的治疗方案。如果结石不适合体外碎石,还可以考虑其他治疗方法,如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等。体外碎石是治疗泌尿系统结石的重要手段之一,但需要严格掌握适应证,以确保治疗的安全和有效。