黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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帕金森患者是不是有运动障碍

2024.08.21 15:51

帕金森患者是有运动障碍。

帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,所以帕金森患者确实存在运动障碍。

静止性震颤往往是帕金森病的首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈搓丸样动作。运动迟缓表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或系鞋带、穿针引线等动作明显困难。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为小写症。肌强直表现为患者的肢体、颈部或躯干等部位的肌肉僵硬,活动时感到沉重、无力。姿势平衡障碍在疾病中晚期出现,表现为患者站立不稳,容易跌倒,甚至在行走过程中突然冻结,不能迈步,迈步后以极小的步伐向前冲,越走越快,不能及时止步,称为慌张步态。这些运动障碍会严重影响患者的日常生活和活动能力,导致生活质量下降。随着病情的进展,运动障碍可能会逐渐加重,还可能出现吞咽困难、言语不清等其他症状。帕金森病患者的运动障碍是由于大脑中多巴胺能神经元的变性死亡,导致多巴胺递质水平显著降低,从而影响了神经信号的传递和运动控制。治疗上主要通过药物、手术等方法来补充多巴胺或增强多巴胺的作用,以改善运动症状,但目前尚不能完全治愈。