马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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高血压非常严重会不会是IgA肾病

2024.09.07 12:18

高血压非常严重不一定就是IgA肾病。

高血压严重可能由多种原因引起,虽然IgA肾病患者可能会出现高血压,尤其是病情进展时,但不能仅凭严重的高血压就直接判断为IgA肾病。高血压的发生可能与遗传因素、不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等、年龄增长、其他原发性肾脏疾病除IgA肾病外的其他肾小球肾炎等、内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等、心血管疾病、某些药物副作用等多种因素相关。

而IgA肾病主要是由于免疫复合物在肾小球系膜区沉积导致的肾小球病变。其临床表现多样,除了可能出现高血压外,还常伴有血尿可为镜下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、水肿、不同程度的肾功能损害等。但并非所有的IgA肾病患者都会有非常严重的高血压,且有严重高血压的患者也可能是其他疾病所致。要明确诊断是否为IgA肾病,需要综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查如尿常规、肾功能、免疫学检查等以及肾穿刺活检等。肾穿刺活检是诊断IgA肾病的重要金标准,通过对取得的肾组织进行病理分析,可以准确判断肾脏的病变情况,从而明确诊断。所以,当出现非常严重的高血压时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便准确找出病因,而不能简单地认为就是IgA肾病。