张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉大便有血块怎么办

2024.12.26 07:24

拉大便有血块可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血,血液在肠道内凝结成血块随大便排出。通常在排便时会有肿物脱出,便血颜色鲜红,可能伴有疼痛或瘙痒。患者可能有长期便秘、久坐、不良排便习惯等情况。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。裂口处的小血管破裂出血,血液在肛门附近凝结成血块。排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,便血颜色鲜红,量一般较少。患者常有便秘史,肛门检查时可发现肛管后正中或前正中处有纵行裂口。

3.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,容易受到粪便的摩擦或者肠道蠕动的牵拉而破损出血,形成血块。患者可能没有明显症状,有时会出现腹痛、腹泻、便血等情况。便血多为间歇性,颜色可鲜红或暗红,息肉较大时可能会导致肠梗阻等并发症。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者除了有黏液脓血便外,还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情轻重不等,病程较长,容易反复发作。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,有时会伴有黏液,患者还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力、排便习惯改变等症状。

如果发现拉大便有血块,应及时就医,避免自行用药延误病情。要注意保持大便通畅,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的不良刺激。同时,不要忽视这种症状,因为可能是严重疾病的信号。