张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡恶变需要手术治疗吗

2024.08.03 17:57

胃溃疡恶变通常需要手术治疗。

胃溃疡恶变即胃溃疡恶变为胃癌。当明确诊断为胃溃疡恶变后,手术是主要的治疗手段。手术的目的在于切除肿瘤病灶,清扫可能存在转移的淋巴结,以尽可能达到根治效果,改善患者预后。手术方式的选择需要根据肿瘤的位置、大小、侵犯深度以及患者的具体情况来综合决定。对于早期胃癌,可能可行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术;而对于进展期胃癌,往往需要进行根治性胃切除术,包括胃的部分或全部切除,并进行相应区域的淋巴结清扫。

除手术外,可能还会根据患者的具体情况联合其他治疗方法。例如,在术前或术后可能进行化疗,以杀伤可能存在的微小转移灶,提高手术效果和降低术后复发风险;对于一些晚期不能手术或术后复发的患者,可能会采用放疗、靶向治疗、免疫治疗等,以缓解症状、延长生存期。术后还需要对患者进行密切的随访和监测,包括定期复查胃镜、肿瘤标志物、腹部超声或CT等,以便早期发现可能的复发或转移,并及时采取相应的治疗措施。

胃溃疡恶变后手术治疗是关键,但综合治疗和个体化治疗方案的制定对于提高患者的生存率和生活质量同样重要。患者应积极与医生沟通,了解各种治疗方法的利弊,配合医生进行规范的治疗和随访。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于疾病的康复也有一定帮助。