洪新雨 主任医师 吉林大学第一医院 三级甲等 神经外科 去问诊

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颅底凹陷症影像学诊断标准

2022.07.18 08:31

颅底凹陷症是枕骨大孔为中心的颅内凹陷畸形,不同的影像学检查,有不同的表现。

大多数患者在颅骨平片检查时显示枕骨大孔畸形、颅底凹陷。做CT矢状位重建时,骨径线测量齿状突超过钱氏线>3mm,超过麦氏线>4.5mm。

做颅脑核磁共振检查时,通常显示有小脑扁桃体疝、脊髓空洞等表现,根据不同的分型,有不同的表现。如果是寰椎发育不良型,中心矢状位寰椎显示不清或寰枕融合。如果是寰枢椎脱位型,寰枢椎关节间隙超过3mm,并有枢椎齿状突后上移位。如果是扁平颅底型,颅底角大于145°,大多数扁平颅底均合并颅底凹陷症。

如果是枕骨斜坡过短型,枕骨斜坡长度短于正常值。如果是枢椎齿状突过长型,正常枢椎齿状突上缘与寰椎上缘基本平齐,最大不超过3mm,该分型颅底凹陷症患者枢椎齿状突上缘均超过寰椎上缘5mm。如果是混合型,兼有2种以上畸形并存。