李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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体检可触及精索静脉曲张怎么回事

2024.10.21 14:12

精索静脉曲张可由静脉瓣发育不全、静脉回流障碍、解剖因素、久站、青壮年性机能较旺盛等原因引起。具体分析如下:

1.静脉瓣发育不全:静脉瓣具有防止血液逆流的作用。如果静脉瓣发育不全,就无法有效阻止精索静脉内的血液逆流,使得血液在精索静脉内淤积,从而导致精索静脉曲张。对于这种情况,在日常生活中要避免增加腹压的动作,如长时间憋气、剧烈咳嗽等,以减轻静脉压力。

2.静脉回流障碍:如果肾静脉或下腔静脉存在肿瘤、血栓等病变,可能会阻碍精索静脉的正常回流。血液回流不畅,就会在精索静脉内积聚,引发精索静脉曲张。需要针对引起静脉回流障碍的原发病进行治疗,如肿瘤患者可能需要手术、化疗等,血栓患者可能需要抗凝、溶栓治疗等。

3.解剖因素:精索静脉的行程较长,并且呈直角注入左肾静脉,这使得血液回流的阻力较大。而且左侧精索静脉还可能受到乙状结肠的压迫,进一步影响血液回流,容易导致精索静脉曲张。平时可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带,减轻症状。

4.久站:长时间站立会使精索静脉内的血液由于重力作用而淤积。因为站立时,静脉回流需要克服更大的重力,而精索静脉本身的结构特点又不利于长时间对抗这种压力,久而久之就容易引发精索静脉曲张。工作中需要久站的人群,应定时活动,如每隔一段时间走动一下,活动下肢,促进血液回流。

5.青壮年性机能较旺盛:青壮年时期,性机能旺盛,阴囊内容物血液供应丰富。这会增加精索静脉的负荷,同时,频繁的性冲动也会使精索静脉长期处于充血状态,容易诱发精索静脉曲张。保持健康规律的性生活习惯有助于缓解这种情况。

精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力和生殖健康,一旦发现,应及时就医,根据具体病因进行相应的治疗。