双下肢深静脉血流正常会有肺栓塞吗

2024.11.12 10:43

双下肢深静脉血流正常也可能会有肺栓塞。

虽然肺栓塞最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓形成，但肺栓塞的栓子来源并非仅仅局限于下肢深静脉。例如，盆腔静脉血栓形成也可能导致肺栓塞，盆腔内的静脉丛血流相对缓慢，在一些特殊情况下，如盆腔手术后、长期卧床且盆腔存在感染等因素影响下，盆腔静脉可能形成血栓，这些血栓一旦脱落就可能随着血流进入肺动脉引发肺栓塞。另外，上肢深静脉血栓形成也可能是肺栓塞的来源，尽管上肢深静脉血栓相对下肢深静脉血栓较为少见，但在一些特殊人群中，如长期中心静脉置管者、上肢血管受压迫者等，上肢深静脉也会形成血栓，栓子脱落后同样可导致肺栓塞。还有一些特殊情况，如右心系统的血栓，像房颤患者右心房内形成的血栓，或者是感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的赘生物脱落等，这些栓子也可进入肺动脉引起肺栓塞，而与下肢深静脉血流情况毫无关系。脂肪栓塞、羊水栓塞等特殊类型的肺栓塞，其发病机制与下肢深静脉血流正常与否完全无关，脂肪栓塞常见于长骨骨折等情况，骨髓中的脂肪滴进入血液循环到达肺部；羊水栓塞则是在分娩过程中羊水成分进入母体血液循环到达肺部引起的严重并发症。

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