李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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射精管有硬块疼痛是怎么了

2024.10.21 14:12

射精管有硬块疼痛可能是由于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、射精管结石、肿瘤等原因。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎可引起射精管区域的牵涉痛,炎症刺激下局部可能出现硬块。附睾炎常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。患者可能有阴囊坠胀、疼痛,可放射至下腹部及腹股沟区。治疗附睾炎主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。同时,患者需卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精囊炎:精囊炎多与前列腺炎同时发生。精囊的炎症会导致射精管附近组织充血、水肿,形成硬块并伴有疼痛。精囊炎的病因主要为逆行感染,细菌从尿道经射精管逆行进入精囊。患者会出现血精、会阴部不适等症状。治疗上,急性期可使用抗生素,慢性期可采用热水坐浴、理疗等方法促进局部血液循环,减轻炎症反应。

3.前列腺炎:前列腺与射精管关系密切。前列腺炎时,炎症可波及射精管。久坐、酗酒、不洁性生活等都可能诱发前列腺炎。患者会有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,以及会阴部、耻骨上区疼痛等症状。对于前列腺炎,根据类型不同治疗方法有所差异,如细菌性前列腺炎需使用抗生素,同时配合改善生活习惯,如避免久坐、规律性生活等。

4.射精管结石:结石形成于射精管内,可刺激周围组织,导致硬块和疼痛。结石的形成可能与尿液反流、钙盐沉积等有关。患者在射精时疼痛明显加剧,有时可伴有血尿。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要手术干预,如经尿道射精管切开取石术等。

5.肿瘤:射精管附近的肿瘤,如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,也可能导致硬块和疼痛。肿瘤的发生与遗传、环境等多种因素有关。患者除硬块疼痛外,还可能有排尿困难、血尿等症状。一旦怀疑肿瘤,需进行详细检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果发现射精管有硬块疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗,避免延误病情,影响生殖系统健康和生育能力。