张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡穿孔要手术吗

2024.08.23 18:01

胃溃疡穿孔通常需要手术治疗。

胃溃疡穿孔是胃溃疡的严重并发症之一。当发生穿孔时,胃内容物会通过穿孔部位进入腹腔,引起急性腹膜炎等严重后果。手术是主要的治疗手段,其原因在于通过手术可以及时修补穿孔部位,阻止胃内容物继续外漏,避免腹膜炎的进一步恶化。手术能够有效清除腹腔内的渗出物和污染物,减少感染的风险,同时还能确切地处理穿孔这一根本问题,为患者的康复创造有利条件。手术还可以对胃部情况进行探查和评估,以便发现可能存在的其他病变并及时处理。

在某些特殊情况下,医生也可能会根据患者的具体情况综合考虑非手术治疗的可行性。比如患者穿孔较小、腹膜炎症状较轻且局限,或者患者身体状况极差不能耐受手术时,可先尝试进行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌等措施,密切观察病情变化。但保守治疗需要承担病情可能加重或穿孔不能愈合的风险。总体而言,胃溃疡穿孔后手术治疗是较为可靠和有效的方法,但具体的治疗方案应根据患者的个体差异,由专业医生进行全面评估和权衡后决定。一旦确诊胃溃疡穿孔,患者应及时就医,积极配合医生的治疗建议,以提高治疗效果和预后。无论是手术还是保守治疗,后续都需要重视胃溃疡的规范治疗和生活方式的调整,以降低复发的风险。同时,要定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。