王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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宫外孕一定要做手术吗

2024.08.22 16:30

宫外孕不一定要做手术。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择,需要综合考虑患者的病情,包括症状的严重程度、孕囊的大小和位置、HCG水平以及患者的生育要求等多种因素,而不是一概而论必须手术。如果患者病情稳定,孕囊较小,HCG水平较低,且无明显内出血表现,可先选择药物保守治疗,通过药物作用使胚胎组织坏死、吸收。如果患者出现严重腹痛、腹腔内大量出血导致休克等危急情况,或者保守治疗效果不佳,孕囊持续生长等,手术则往往是必要的,以迅速止血、去除病灶、挽救生命。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术等,医生会根据具体情况进行最适宜的选择。还有一种期待治疗,适用于症状轻微、HCG水平低且呈下降趋势、孕囊较小且无破裂风险的患者,可暂不采取特殊治疗措施,密切观察病情变化,但这种方法需谨慎选择和严格监测,以确保患者的安全。宫外孕的治疗应个体化,医生会权衡各种因素后制定最适合患者的治疗方案,并非都要进行手术。