李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿蛋白几个加号是尿毒症吗

2024.10.28 17:49

尿蛋白几个加号都不能直接判定为尿毒症。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,诊断是一个综合判断的结果,而不是单纯依据尿蛋白加号的数量。尿蛋白有加号通常提示肾脏可能存在损伤,比如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病都可能出现尿蛋白加号,从1个加号到3个加号甚至4个加号都有可能,但这些疾病并不等同于尿毒症。即使尿蛋白有较多加号,肾脏功能可能还处于代偿期或者部分失代偿期,距离尿毒症还有一定的发展过程。

对于尿毒症的诊断,除了关注尿蛋白情况外,更关键的是要评估肾小球滤过率。肾小球滤过率显著下降,一般低于15ml/min/1.73m²时,通常提示进入尿毒症期。同时,尿毒症患者还会伴有一系列的症状和代谢紊乱,如水电解质酸碱平衡失调高钾血症、代谢性酸中毒等、贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒等多系统的表现。所以,不能仅凭尿蛋白加号数量来判断是否为尿毒症,需要结合肾功能检查、临床症状以及其他相关检查等多方面因素综合考量。