张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管狭窄扩张治疗术的禁忌症是什么

2024.09.25 08:33

食管狭窄扩张治疗术的禁忌症包括严重心肺功能不全、活动性出血、急性感染、食管穿孔或破裂风险以及患者无法配合治疗。具体分析如下:

1.严重心肺功能不全:食管狭窄扩张治疗术对于心肺功能不全的患者是禁忌的,因为手术过程中可能需要使用镇静剂和麻醉药物,这些药物可能会加重心肺负担,导致术中或术后发生心肺功能衰竭。手术本身也可能引起患者不适,进一步影响心肺功能。

2.活动性出血:活动性出血是食管狭窄扩张治疗术的绝对禁忌症。在这种情况下,扩张治疗可能导致出血加重,甚至引发失血性休克。在进行食管狭窄扩张治疗之前,应先控制出血。

3.急性感染:食管狭窄患者若存在急性感染,如食管炎、脓肿等,应暂缓进行扩张治疗。因为手术可能会加重感染,导致感染扩散,甚至引发全身性感染。

4.食管穿孔或破裂风险:对于存在食管穿孔或破裂风险的患者,食管狭窄扩张治疗术是禁忌的。手术过程中,过度扩张可能导致食管损伤,进而引发穿孔或破裂,严重威胁患者生命。

5.患者无法配合治疗:食管狭窄扩张治疗术需要患者保持相对稳定的体位和配合度。若患者存在意识障碍、严重精神疾病等无法配合治疗的情况,手术应视为禁忌。

食管狭窄扩张治疗术的禁忌症需要根据患者的具体病情和身体状况进行综合评估。在决定是否进行手术时,医生应充分考虑患者的整体状况,以确保手术的安全性和有效性。对于存在禁忌症的患者,应寻求其他治疗方法或先解决禁忌症后再考虑手术治疗。