李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

晚上经常起夜尿频是什么原因

2024.12.05 17:58

晚上经常起夜尿频可能是睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病、肾脏疾病等原因。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:

睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡或吃含水量多的食物等,会使肾脏在夜间产生较多尿液。人体肾脏具有调节水液代谢的功能,摄入过多水分后,肾脏滤过形成的尿液量增加,从而导致夜间起夜尿频。减少睡前液体摄入量,尤其是避免饮用利尿性饮品,可有效改善这种情况。

2.泌尿系统感染:

细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜处于充血、敏感状态。这会导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内尿液没有很多,也会产生尿意。同时,感染还可能影响膀胱正常的收缩功能。患者需要就医,进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

3.前列腺增生:

常见于中老年男性,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄、阻力增加。膀胱为了克服尿道阻力,需要增加收缩力,久而久之,膀胱功能受到影响,膀胱内残余尿量增多。在夜间,这种情况会更加明显,导致频繁起夜。患者可遵医嘱使用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,严重者可能需要手术治疗。

4.糖尿病:

糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会导致尿液中渗透压增高,肾小管对水的重吸收减少,从而产生多尿现象,夜间也不例外。患者需要积极控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼以及降糖药物如二甲双胍、胰岛素等的使用,将血糖控制在合理范围内。

5.肾脏疾病:

像慢性肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。肾脏的浓缩功能减退,对尿液的浓缩能力下降,导致夜间尿量增多。患者需要及时就医,针对具体的肾脏疾病进行治疗,如控制血压、减少蛋白尿等,同时注意休息,避免劳累。

日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁。如果起夜尿频的症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如尿痛、尿急、发热、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。