肺心病能做全麻手术吗

2024.11.12 10:44

肺心病患者进行全麻手术是具有较高风险的，但在某些情况下，如果经过全面评估和适当准备，也可以进行全麻手术。

肺心病患者的心肺功能已经受损。其心脏由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而使右心负担加重，出现右心肥大、扩张甚至右心衰竭等情况；肺部存在慢性阻塞性肺疾病等基础病变，导致肺通气和换气功能障碍。在全麻手术时，麻醉药物会抑制呼吸和循环功能。对于肺心病患者而言，这可能进一步加重呼吸抑制，导致通气不足、缺氧和二氧化碳潴留加重，同时也会影响心脏功能，可能引起心律失常、低血压等严重并发症，甚至诱发心肺功能衰竭。

如果肺心病患者病情相对稳定，例如心功能处于代偿期，肺功能经过治疗处于较好状态，且手术为挽救生命或改善患者生活质量所必需如某些肿瘤的切除手术等，在这种情况下，可以在经验丰富的多学科团队包括麻醉科、心内科、呼吸内科等的全面评估下，制定详细的围手术期管理方案，包括术前改善心肺功能、术中严密监测生命体征、调整麻醉深度和药物剂量、术后加强呼吸支持和心肺功能维护等措施，从而谨慎地实施全麻手术。但总体来说，必须权衡手术的必要性和风险，以确保患者的安全。

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