肺心病能不能做手术

2024.10.12 11:00

肺心病患者通常不适合做手术。

肺心病即肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心功能不全。这类患者心肺功能往往较差，手术耐受性低。手术本身会带来一定的创伤和应激，对心肺功能有较高要求。在肺心病的情况下进行手术，可能会引发严重的心肺并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭加重、心律失常等，极大地增加手术风险和术后恢复的难度，甚至可能危及生命。而且，即使患者的病情相对稳定，手术也可能导致病情急剧恶化，使原本脆弱的心肺功能难以承受，从而导致不良后果。肺心病患者常伴有全身其他系统的功能减退，如肝肾功能不全等，这也会进一步影响手术的安全性和预后。

在某些特殊情况下，经过多学科专家的谨慎评估和权衡，可能会考虑为肺心病患者进行手术。比如当存在危及生命且非手术不能解决的情况，如肺部或其他部位的恶性肿瘤等，且患者经过积极的术前准备和治疗，心肺功能有一定程度改善时，可在严密监测下尝试手术，但这种情况极为罕见且风险极高。对于肺心病患者，手术应极为慎重，需要综合考虑患者的整体状况、手术的必要性和风险等多方面因素，以做出最恰当的决策。在临床实践中，医生通常会优先选择非手术的治疗方法来控制肺心病的病情，如改善呼吸功能、控制肺部感染、纠正心功能不全等，以尽量提高患者的生活质量和生存率。只有在万不得已且充分评估风险和获益后，才会谨慎地考虑手术治疗。

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