陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿全套检查包括什么

2024.11.25 13:09

风湿全套检查包括类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉、抗核抗体谱。具体分析如下:

1.类风湿因子:类风湿因子是一种自身抗体,主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中。其检测对于类风湿关节炎的诊断、病情评估和预后判断有重要意义。但类风湿因子并非类风湿关节炎所特有,在其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性,所以需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

2.抗链球菌溶血素O:抗链球菌溶血素OASO是A群溶血性链球菌产生的一种外毒素的抗体。ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染后的免疫反应,如急性肾小球肾炎、风湿热等。不过,ASO升高也可能是近期有过链球菌感染但未引发相关疾病,需要结合患者的症状,如发热、咽痛、关节痛等,以及其他检查如血沉、C反应蛋白等来综合分析是否存在风湿性疾病。

3.C反应蛋白:C反应蛋白CRP是一种急性时相反应蛋白。在风湿性疾病中,CRP水平常常升高,可以反映体内炎症的活动程度。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的活动期,CRP可显著升高,而且其升高幅度与疾病的活动度有一定相关性。同时,CRP在感染、创伤等其他炎症状态下也会升高,所以要综合鉴别。

4.血沉:血沉即红细胞沉降率,是一项非特异性的炎症指标。在多种风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病活动期,血沉会明显增快。血沉增快的原因是由于炎症因子导致血浆成分改变,使红细胞之间的排斥力减小而易于聚集下沉。但血沉也受多种因素影响,如年龄、性别、贫血等,所以单独依靠血沉不能确诊风湿性疾病,需要与其他检查共同分析。

5.抗核抗体谱:抗核抗体谱是一组针对细胞核内抗原成分的自身抗体。对系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等多种自身免疫性风湿性疾病的诊断、鉴别诊断和病情评估具有重要意义。不同的抗核抗体对应不同的疾病或疾病亚型,例如抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高,抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体。检测抗核抗体谱有助于早期发现疾病、判断疾病的活动性和严重程度。

在进行风湿全套检查前,患者应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查时要保证空腹抽血,以确保结果的准确性。如果正在服用某些药物,如抗生素、免疫抑制剂等,应告知医生,因为这些药物可能干扰检查结果。