郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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使用一氧化氮呼气的方式测定是否患有哮喘准确吗

2024.11.12 10:43

一氧化氮呼气测定在诊断哮喘方面具有一定的准确性,但不能仅凭这一检测完全确诊哮喘。

一氧化氮呼气测定是一种无创的检测方法。在哮喘患者中,气道存在炎症反应,炎症细胞会释放出多种炎症介质,其中包括一氧化氮。哮喘患者的气道上皮细胞在炎症刺激下,一氧化氮的合成会增加,因此通过检测呼出气体中一氧化氮的浓度,可以在一定程度上反映气道的炎症状态。当呼出一氧化氮水平升高时,提示可能存在嗜酸性粒细胞性气道炎症,这在哮喘患者中较为常见。这种检测存在局限性。一方面,其他一些疾病也可能导致呼出一氧化氮水平升高,例如过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病在某些伴有嗜酸性粒细胞炎症的情况下等。另一方面,有部分哮喘患者,尤其是非嗜酸性粒细胞性哮喘患者,其呼出一氧化氮水平可能并不升高。所以,在临床诊断中,医生通常会结合患者的症状如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等、病史如过敏史、家族史等、体格检查如肺部听诊可闻及哮鸣音等以及其他检查如肺功能检查,包括支气管舒张试验或激发试验等来综合判断患者是否患有哮喘。