郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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一氧化氮高就是哮喘吗

2024.11.12 10:43

一氧化氮高不一定就是哮喘。

一氧化氮FeNO检测是一种气道炎症的检测手段。虽然哮喘患者常常存在气道炎症,可导致呼出一氧化氮水平升高,但还有其他多种情况也能引起一氧化氮升高。例如,过敏性鼻炎患者,鼻腔和鼻窦的炎症可能蔓延至下呼吸道,引起气道的炎症反应,从而使一氧化氮升高。呼吸道感染,无论是病毒感染还是细菌感染,在感染期间气道黏膜受到刺激,免疫细胞被激活,产生炎症介质,这也可能造成一氧化氮水平增高。还有一些慢性气道炎症疾病,如慢性阻塞性肺疾病COPD在急性加重期,气道炎症反应加剧,一氧化氮也可能升高。

在儿童中,腺样体肥大等上气道疾病可能影响下气道,导致呼出一氧化氮升高。而且,环境因素也不能忽视,长期暴露于污染的空气、化学物质或过敏原环境中,即使没有哮喘,也可能引起气道的炎症反应,进而使一氧化氮水平上升。所以,仅凭一氧化氮高这一指标不能确诊哮喘,需要结合患者的症状如喘息、气急、胸闷、咳嗽等反复发作的症状,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关、肺功能检查如支气管舒张试验、支气管激发试验等、家族史等多方面因素综合判断。