李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口结痂还会破伤风吗

2024.11.06 08:10

伤口结痂后一般不会感染破伤风,但也存在特殊情况。

正常情况下,伤口结痂意味着伤口正在愈合。破伤风是由破伤风梭菌这种厌氧菌引起的感染性疾病,通常需要在无氧的环境下生长繁殖。当伤口结痂时,表明伤口表面已经形成了一层保护性的痂皮,这在很大程度上阻止了外界细菌包括破伤风梭菌的侵入,而且痂下的环境也不再是适合破伤风梭菌生长的无氧环境,所以一般不会感染破伤风。

存在一些特殊情形需要警惕。如果伤口结痂是表面结痂,但痂下存在较深的腔隙,并且这个腔隙是无氧或者低氧的,例如被泥土、铁锈等污染严重的深部伤口,即使表面有结痂,破伤风梭菌仍有可能在痂下的深部无氧环境中滋生繁殖,从而引发破伤风。另外,如果在伤口结痂过程中,痂皮受到外力破坏,重新暴露的伤口又接触到破伤风梭菌,也有感染的风险。所以,对于较深、污染严重的伤口,即使已经结痂,也需要密切观察伤口情况,必要时及时就医评估是否需要采取预防破伤风的措施,如注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。