陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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导致痛风的诱因有哪些方面

2024.11.25 13:06

痛风的诱因主要有饮食因素、饮酒、肥胖、药物影响、疾病因素。具体分析如下:

1.饮食因素:高嘌呤食物的摄入是诱发痛风的重要原因。像动物内脏、海鲜等食物富含嘌呤,大量食用后,体内嘌呤代谢增加,尿酸生成增多。而尿酸是引发痛风的关键物质,当尿酸在体内的浓度过高,超出了肾脏的排泄能力,就会在关节等部位沉积,进而引发痛风发作。

2.饮酒:酒精会干扰尿酸的代谢过程。一方面,酒精在体内代谢时会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄;另一方面,某些酒类本身就含有较高的嘌呤,例如啤酒。长期大量饮酒会使体内尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。

3.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多,脂肪代谢会产生大量的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会抑制尿酸的排泄。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,也会影响尿酸的代谢,使得尿酸在体内堆积,容易引发痛风。

4.药物影响:部分药物会影响尿酸的排泄或者导致尿酸生成增多。例如噻嗪类利尿剂,这类药物在促进尿液排出的同时,会减少尿酸的排泄,从而使体内尿酸水平升高。还有一些免疫抑制剂,使用后可能会干扰体内的嘌呤代谢,增加痛风发作的可能性。

5.疾病因素:某些疾病会影响尿酸的代谢平衡。比如肾脏疾病,肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能受损,尿酸的排泄就会受到阻碍,导致尿酸在体内蓄积。另外,一些血液系统疾病会使细胞代谢加快,嘌呤释放增多,尿酸生成也随之增加,进而诱发痛风。

痛风患者在日常生活中,要尽量避免高嘌呤食物的摄入,控制饮酒量,积极控制体重,在使用可能影响尿酸代谢的药物时要谨慎,同时积极治疗可能诱发痛风的基础疾病。