陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风怎么引起的原因有哪些

2024.11.25 13:06

痛风主要由尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、肥胖、某些疾病或药物影响引起。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:尿酸是嘌呤代谢的终产物。当体内嘌呤代谢紊乱时,会导致尿酸生成过多。例如,某些酶的缺陷可使嘌呤合成加速。大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,也会促使尿酸生成增加。这会使血液中尿酸浓度升高,尿酸盐结晶在关节等部位沉积,从而引发痛风。

2.尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能出现异常,如肾小球滤过率下降、肾小管分泌减少等,会导致尿酸排泄减少。一些遗传性疾病会影响肾脏对尿酸的排泄功能。同时,某些药物也可能干扰尿酸的排泄,使得尿酸在体内蓄积,增加痛风发作的风险。

3.饮食因素:长期摄入富含嘌呤的食物是痛风发作的重要诱因。像肉类汤汁、海鲜贝类等食物嘌呤含量极高。饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的代谢。过量食用高果糖食物,如甜饮料、糕点等,可使体内尿酸生成增多,进而引发痛风。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多,会影响尿酸的代谢过程。一方面,肥胖可导致胰岛素抵抗,使肾脏对尿酸的排泄减少;另一方面,脂肪分解产生的游离脂肪酸等物质会抑制尿酸的排泄。而且肥胖者往往摄入较多高嘌呤、高热量食物,这也促使尿酸水平升高,容易引发痛风。

5.某些疾病或药物影响:一些疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等,常与痛风相伴发。这些疾病会影响身体的代谢功能,导致尿酸代谢紊乱。某些药物,如噻嗪类利尿剂,会抑制尿酸的排泄。长期使用这些药物可能使尿酸在体内堆积,增加痛风发作的可能性。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免高嘌呤食物的过量摄入,适度运动,控制体重,积极治疗相关疾病,谨慎使用可能影响尿酸代谢的药物,以降低痛风发生的风险。