先兆流产和不全流产的鉴别

2024.08.22 16:30

先兆流产是妊娠后出现少量阴道流血等流产迹象但妊娠物尚未排出，不全流产则是部分妊娠物已排出。

先兆流产主要表现为停经后有少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后可能会出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查时宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。往往与胚胎、母体、环境等多种因素有关，经过适当的休息和治疗，部分孕妇可能继续妊娠。

不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，但尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处。此时，阴道流血持续不止，甚至可能因出血量多而发生休克。腹痛通常会减轻，但由于部分组织残留，子宫可能小于停经周数，且宫颈口已扩张，有时可见部分妊娠物堵塞于宫颈口。不全流产如果不及时处理，可导致严重的出血、感染等并发症，对孕妇健康造成严重威胁。在诊断上，除了根据症状和体征外，超声检查等也有助于明确诊断。对于不全流产，需要及时清除宫腔内残留组织，以防止不良后果的发生。先兆流产和不全流产在临床表现、诊断和处理上都存在明显差异，准确鉴别对于保障孕妇健康和妊娠结局至关重要。

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