王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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先兆流产需要与葡萄胎鉴别吗

2024.08.22 16:30

先兆流产需要与葡萄胎鉴别。

先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。而葡萄胎是一种异常妊娠,因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。

在临床表现上,先兆流产主要表现为阴道流血和腹痛,但子宫大小与停经周数基本相符,超声检查可见孕囊、胎芽、胎心等。而葡萄胎患者的阴道流血多为反复大量出血,有时可在血中发现水泡样组织,子宫常大于停经周数,质地变软,超声检查多显示宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状或蜂窝状。葡萄胎患者的血β-HCG水平通常异常升高,远高于正常妊娠。在诊断时,需要仔细询问病史、进行详细的体格检查和超声检查等,必要时还需结合血β-HCG水平、刮宫病理检查等综合判断,以明确诊断。如果误诊,可能会导致治疗不当,给患者带来不良后果。先兆流产需要与葡萄胎进行仔细鉴别,以便采取正确的治疗措施。