郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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老人肺积水不抽有生命危险没有

2024.11.12 10:43

老人肺积水不抽可能有生命危险。

肺积水在医学上称为胸腔积液。如果胸腔积液量较少,并且是由一些良性的、可自行缓解的病因引起,比如轻度的炎症反应,人体自身可能会逐渐吸收,这种情况下不抽液也许不会立即危及生命。如果胸腔积液量较多,会对肺部组织产生严重的压迫。肺部被压迫后,其正常的呼吸功能就会受到极大的阻碍,导致患者呼吸困难。随着积液的增多,肺的通气和换气功能持续恶化,患者会出现严重的缺氧症状,表现为口唇紫绀、头晕、意识障碍等。而且,大量胸腔积液往往提示着一些较为严重的疾病,如恶性肿瘤、严重的心功能不全、严重的感染等。如果不及时抽取积液以减轻压迫症状,原发病也难以得到有效的控制,病情会不断进展,最终可能导致呼吸衰竭、多器官功能障碍等严重后果,从而危及生命。

从另一个角度看,胸腔积液如果不抽取,还可能引发胸腔内的感染加重。积液在胸腔内长时间积聚,就像是一个细菌培养皿,为细菌滋生提供了良好的环境。一旦发生严重感染,会引发脓胸等并发症,这会进一步加重患者的病情,增加治疗的难度和死亡率。同时,大量胸腔积液还会影响心脏的正常功能。胸腔内压力的改变会干扰心脏的泵血功能,导致血液循环障碍,进而影响全身各个器官的血液灌注,使器官功能受损。例如,肾脏灌注不足会导致肾功能不全,肝脏灌注不足会影响肝脏的代谢和解毒功能等。这些器官功能的损害相互影响、相互加重,最终也会威胁到老人的生命安全。