陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风应该怎样治疗最有效

2024.11.25 13:06

痛风的有效治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应保持健康的生活方式。饮食上,要严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。要注意控制体重,避免肥胖,因为肥胖会加重关节负担且与尿酸升高有关。还应增加日常的饮水量,每天至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物是控制痛风的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,并且要定期监测尿酸水平。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但也要注意避免尿液过度碱化,否则可能会导致其他类型的结石形成。

4.中医治疗:中医在痛风的治疗中也有一定作用。例如一些中药方剂,通过辨证论治,可能起到清热利湿、通络止痛等功效。中医的针灸、推拿等疗法也可以缓解痛风患者关节疼痛、肿胀等症状。不过中医治疗应在正规中医医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

5.定期复查:定期复查对于痛风患者非常关键。通过复查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,可以及时了解病情的控制情况,调整治疗方案。如果尿酸控制不佳,可能需要调整药物剂量或种类;如果发现药物对肝肾功能有影响,也能及时采取措施。一般建议每3-6个月复查一次相关指标。

痛风患者在治疗过程中,要避免自行停药或换药,应严格遵循医生的建议。同时,要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果在治疗过程中出现新的症状,如关节疼痛加重、发热等,应及时就医。