杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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做完支架手术后心绞痛是怎么回事

2024.10.12 11:00

做完支架手术后心绞痛可能的病因包括支架血栓形成、支架后再狭窄、手术相关血管损伤、药物副作用、心理因素。具体分析如下:

1.支架血栓形成:支架手术后,支架血栓形成可能导致心绞痛。支架血栓可阻碍血液流动,造成心肌缺血。建议抗血小板治疗和抗凝治疗,同时定期复查,调整药物剂量。

2.支架后再狭窄:支架后再狭窄是指支架植入部位血管重新狭窄,导致心肌缺血。这可能需要再次进行球囊扩张或植入新的支架。预防再狭窄的方法包括药物治疗、控制高血压、糖尿病等危险因素。

3.手术相关血管损伤:支架植入过程中,血管可能会受到损伤,导致心绞痛。这种情况通常在手术后一段时间内自行缓解。若症状持续,可进行药物治疗,如抗血小板、抗凝等。

4.药物副作用:支架手术后,患者需要长期服用抗血小板药物、抗凝药物等。这些药物可能导致出血、胃肠道不适等副作用,进而引发心绞痛。建议在医生指导下调整药物种类和剂量。

5.心理因素:支架手术后,患者可能因担忧病情、恐惧再次发病等心理因素,出现心绞痛。心理干预、健康教育等有助于缓解症状。

支架手术后心绞痛的原因多种多样,需针对不同病因采取相应措施。患者应密切配合医生,定期复查,调整药物治疗,同时保持良好的心理状态,降低心绞痛发生的风险。在日常生活中,注意控制危险因素,如高血压、糖尿病等,保持良好的生活习惯,有助于减少心绞痛的发作。如有症状加重,应及时就诊,以免延误病情。