李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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压迫性尿失禁可以治吗

2024.10.28 17:49

压迫性尿失禁是可以治疗的。

压迫性尿失禁,也称为压力性尿失禁,是指当腹压增加时如咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等,尿液不自主地从尿道流出。其治疗方法有多种。对于轻度的压迫性尿失禁,保守治疗往往能取得较好的效果。保守治疗包括盆底肌训练,这是一种通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,来增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌功能的方法。患者可以像做提肛运动一样,每天进行数次,每次收缩肌肉保持数秒后再放松。另外,生活方式的调整也很重要,例如减轻体重,对于肥胖患者来说,减轻体重可以有效降低腹部压力,减少尿失禁的发生。同时,避免过度劳累、戒烟限酒等健康的生活方式也有助于改善症状。

在药物治疗方面,一些药物可以通过增加尿道闭合压来改善尿失禁症状。例如度洛西汀,可以作用于中枢神经系统,提高尿道括约肌的张力。还有一些外用的雌激素制剂,适用于绝经后女性患者,因为雌激素水平下降可能与压迫性尿失禁有关,局部应用雌激素可以改善尿道黏膜的状态,增强尿道的闭合能力。对于中重度的压迫性尿失禁患者,如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术方式主要是通过调整尿道的位置或增强尿道的支撑结构来达到治疗目的。例如经阴道无张力尿道中段吊带术,这种手术具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。压迫性尿失禁患者应及时就医,根据自身的病情严重程度,在医生的指导下选择合适的治疗方法。