李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小儿膀胱输尿管反流是先天性的吗

2024.10.28 17:48

小儿膀胱输尿管反流部分是先天性的。

小儿膀胱输尿管反流是指由于输尿管膀胱连接部抗反流机制发育不全,使尿液自膀胱逆流至输尿管和肾盂。先天性因素在其中占比较大的比例。在胚胎发育过程中,输尿管膀胱连接部的结构和功能发育异常是导致先天性膀胱输尿管反流的重要原因。正常情况下,输尿管斜行穿过膀胱壁,这一结构形成了抗反流的机制,就像一个单向的阀门,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而阻止尿液逆流。但如果在胚胎发育时,输尿管膀胱连接部的肌肉结构、黏膜下隧道长度等发育不完善,就容易出现先天性的膀胱输尿管反流。

除了先天性因素外,也有一些后天性因素可能导致小儿膀胱输尿管反流。例如,小儿泌尿系统的感染,反复的炎症刺激可能会影响输尿管膀胱连接部的正常功能,导致抗反流机制受损,从而引发反流。另外,下尿路梗阻性疾病,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等,会引起膀胱内压力升高,当膀胱内压力高于输尿管内压力时,就可能破坏输尿管膀胱连接部的正常结构和功能,造成尿液反流。不过总体而言,先天性因素在小儿膀胱输尿管反流的发病原因中占据着重要的地位。对于小儿膀胱输尿管反流,需要及时诊断和治疗,以避免对小儿泌尿系统发育以及肾脏功能等造成严重的不良影响。