马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

肾素活性高是肾病吗

2024.09.07 12:18

肾素活性高不一定就是肾病。

肾素活性高只是一种实验室检查的表现,虽然与肾脏密切相关,但不能仅凭此就直接诊断为肾病。肾素主要由球旁器的球旁细胞合成、储存和释放,其活性受到多种因素的影响。当肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活时,肾素活性可升高。

引起肾素活性高的原因有很多。首先,一些生理性因素可能导致其升高,比如在低盐饮食、大量出汗、长期站立等情况下,机体为了维持血压稳定,可能会通过激活RAAS而使肾素活性增加。其次,在一些疾病状态下也会出现肾素活性高。例如,肾动脉狭窄时,由于肾脏缺血,会刺激肾素大量释放,导致肾素活性明显升高;恶性高血压时,血压急剧升高也可使肾素活性升高;一些内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,也可能伴有肾素活性的改变。

肾病患者可能会出现肾素活性高,但这并不是肾病所特有的表现。其他非肾病的情况也可能引起肾素活性的异常。当发现肾素活性高时,需要综合考虑患者的具体情况,包括病史、症状、体征以及其他相关检查结果等,进行全面分析和评估,以明确其原因,而不能简单地将其归结为肾病。同时,对于肾素活性高的患者,应进一步查找潜在的病因,并根据具体病因采取相应的治疗措施,以避免病情的进一步发展和不良后果的发生。肾素活性高只是一个线索,需要结合多方面的信息来准确判断其临床意义。