黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

一打嗝就右腹疼是怎么回事

2024.12.03 11:33

一打嗝就右腹疼可能是由胆囊炎、阑尾炎、肠道痉挛、右侧输尿管结石、胸膜炎等原因引起的。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎患者在炎症刺激下,胆囊壁充血、水肿。打嗝时腹压增加,会刺激胆囊及周围组织,引发疼痛。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等因素所致。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。日常应避免高脂饮食,可遵医嘱使用消炎利胆药物治疗。

2.阑尾炎:阑尾位于右下腹,在炎症初期,可能表现为右腹部隐痛。打嗝使腹内压力变化,刺激到阑尾周围的神经引起疼痛。阑尾腔堵塞和细菌感染是阑尾炎常见病因。患者除右腹疼痛外,还可能有发热、乏力等表现。一般需要手术切除阑尾或进行抗感染治疗。

3.肠道痉挛:肠道痉挛可由多种因素引起,如饮食不当、腹部着凉等。当肠道发生痉挛时,肠壁平滑肌强烈收缩。打嗝增加腹压,进一步刺激痉挛的肠道,导致右腹疼痛。患者会出现阵发性腹痛。要注意调整饮食,避免食用生冷、刺激性食物,可适当热敷腹部缓解症状。

4.右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时,会损伤输尿管黏膜,引起输尿管痉挛。打嗝时腹压波动,刺激到病变部位,产生右腹疼痛。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者常伴有血尿、腰痛等症状。根据结石大小等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

5.胸膜炎:胸膜炎如果是右侧胸膜受累,炎症刺激胸膜会产生疼痛。打嗝时胸廓运动幅度增大,牵扯到胸膜,导致右腹牵涉痛。胸膜炎多由感染、自身免疫性疾病等引起。患者可有胸痛、咳嗽等症状。需针对病因进行抗感染、抗结核等相应治疗。

如果出现一打嗝就右腹疼的情况,不要自行盲目判断病因,应及时就医进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在未明确病因前,避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情。